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禁煙治療のご案内
〜禁煙治療を受けてみませんか？〜

・今はタバコを吸っている。生活習慣も気になるが、まだタバコを止めるつもりはない。
・実はタバコを止めたいと考えているが、まだ踏み切れず悩んでいる。
・家族がタバコを吸っており困っている。何とか止めさせられないか？。

　タバコを止めようと思っていても出来ないのは「ニコチン依存症」という病気だからです。
　自分の意識だけで治せるものではなく、保険診療で受けられる禁煙治療をお勧めいたします。
　さぁ、あなたも「お医者さんと禁煙」に挑戦してみませんか？。

　当院では２０１４年８月より新たに「禁煙外来」を始めました。
　まず、禁煙治療を開始するにあたり保険診療の適応となるかは、以下の条件を全て満たす必要があります。

・ニコチン依存症に係るスクリーニングテスト（TDS）で５点以上。
・ブリンクマン指数（＝１日の喫煙本数×喫煙年数）が２００以上。
・直ちに禁煙することを希望し、禁煙治療を受けることを文書で同意。
・１２週間（３ヶ月）に５回の診療プログラムを必ず受診。
・始めて禁煙治療を受ける、もしくは前回の禁煙治療から１年経過。
〜ニコチン依存症のスクリーニングテスト（ＴＤＳ）〜
★下記設問で5点以上の方はニコチン依存症と判定！
 設　問　内　容  はい　１点  いいえ　０点
 問１　自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか。    
 問２　禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか。    
 問３　禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなるこ
　　　　とがありましたか。		    
 問４　禁煙したり本数を減らしたときに、次のどれかがありましたか。
　　　　（イライラ 、神経質、落ちつかない、集中しにくい、ゆううつ、頭痛、眠気、胃のむ
　　　　　かつき、脈が遅い、手のふるえ、食欲または体重増加）		    
 問５　上の症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか。    
 問６　重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがあり
　　　　ましたか。		    
 問７　タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがあり
　　　　ましたか。		    
 問８　タバコのために自分に精神的問題※が起きていると分かっていても、吸うことが
　　　　ありましたか。		    
 問９　自分はタバコに依存していると感じることがありましたか。    
 問10　タバコが吸えないような仕事やつきあいを避ける事が何度かありましたか。    
 合　計  点
※ 禁煙や本数を減らした時に出現する離脱症状（いわゆる禁断症状）ではなく、
　　喫煙することによって神経質になったり、不安や抑うつなどの症状が出現している状態。
治療スケジュール
治療スケジュール
〜禁煙補助薬の選択〜
保険薬として使用されている禁煙補助薬はチャンピックスとニコチンパッチの２種類です。
チャンピックスはニコチンを含まない経口剤で、１日２回１２週間食後に服用し（はじめの１週間は漸増）、服用開始から、８日目に禁煙を開始します。
ニコチンパッチはニコチンを含む貼付薬で、１日１回８週間皮膚に貼ります。こちらは禁煙開始日から使用します。
禁煙補助薬の選択
チャンピックス錠ニコチンパッチ

チャンピックス錠について

タバコを吸うとニコチンが体内に取り込まれ、脳内のニューロンという組織に存在する「ニコチン受容体」に結合し、ドーパミンが放出される事で心地いいと感じる事が出来ます。
それでタバコを吸うと「美味しい」「気持ちいい」と感じるのです。
チャンピックス錠に含まれている成分も「ニコチン受容体」に結合し、少量のドーパミンを放出しますので、禁煙時にありがちなイライラ感や不安感を抑える事が出来るのです。
つまりタバコよりも先に有効成分が体内に取り込まれますから、タバコを吸っても満足感が得られにくくなります。
「タバコを吸う＝美味しい、気持ちいい」と感じなくなります。
副作用としては吐き気や頭痛、眠気などが表れる事があります。車の運転を主にされる方は注意が必要です。

ニコチンパッチについて

大・中・小の３つのサイズがあり、サイズが小さくなるにつれて含まれるニコチンの量も少なくなります。
通常は禁煙４週目までは大を、５〜６週目は中、７〜８週目は小を使用し、大から小へと段階的に変えていきます。
体内に吸収されるニコチンの量を徐々に減らすことによって、スムーズな禁煙が可能になります。
タバコの代わりにニコチンを体内に入れますから、禁煙との並行はニコチンの過剰摂取となり危険です。
先述のチャンピックス錠は治療開始後一週間目までの喫煙は可能ですので、そこが大きな違いです。
副作用としては吐き気や眩暈、また貼り薬ですので人によっては皮膚のかぶれも見られるかもしれません。
〜治療に係る費用〜
禁煙治療（自己負担３割として）は、処方される薬にもよりますが８〜１２週間で１３,０００円〜２０,０００円程度です。
１日１箱喫煙する方なら、８〜１２週間分のタバコ代より保険診療で禁煙治療を受けた場合の自己負担額の方が安くなる計算になります。（詳しくはお問い合わせください。）
治療に係る費用

当院ではみなさまの禁煙を応援いたします。
禁煙治療に際してはご予約は不要です。
お気軽にご相談ください。
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